تأسست الشركة الوطنية للتأمين الصحي، وهي شركة مساهمة عامة، في عام 2006 من قبل حكومة أبوظبي وبمشاركة ميونيخ ري الدولية. تعتبر الشركة من أفضل وأهم شركات التأمين الصحي في الإمارات، حيث تقدم لعملائها العديد من الحلول الصحية ضمن برامج متكاملة للتغطية الصحية العالمية، لتستفيد منها المواطن والمقيم بأفضل شرح طريقة وفق الصحة العالمية معايير التأمين.
حصلت الشركة على العديد من الجوائز والاعتمادات الدولية لإنجازاتها العظيمة في خدمة عملائها وبرامج الرعاية التي تقدمها لهم. ISO 9001.
خدمات الشركة برامج التأمين في أبو ظبي أولاً البرنامج المميز • القيمة السنوية للبرنامج المميز 20 مليون درهم للفرد سنوياً. • يوفر البرنامج تغطية لأكثر من 10100 من مقدمي الخدمات الصحية. • يقدم البرنامج خدمة الدفع المباشر عبر الشبكة الطبية لمقدمي الرعاية الصحية بالشركة، بنسبة تغطية 100٪. • يمكن للعميل اختيار الطبيب أو المستشفى الذي يزوره من خارج مزودي الخدمة الصحية في ضمان، وستقوم الشركة بتعويضه عن المصاريف المستحقة من الخدمات المغطاة حسب وثيقة التأمين الصحي الخاصة به. • يتيح البرنامج علاج حالات الطوارئ الطبية في جميع أنحاء العالم. • وثيقة التأمين تشمل الإصابات والأمراض الناتجة عن العمل. • يشمل التأمين تغطية العديد من الخدمات للمريض المقيم في المستشفى، مثل رسوم الغرفة والوجبات والتمريض والأدوية ورسوم غرفة العمليات، بالإضافة إلى الفحوصات التشخيصية أثناء الإقامة ورسوم الأطباء والمتخصصين والولادة والولادة. الحمل والرعاية الطبية لحديثي الولادة وإقامتهم في الحاضنة كما يشمل العلاج المنزلي وخدمات التمريض إذا طلب الطبيب ذلك، كما يوفر البرنامج الإقامة للوالدين والمرافق الشخصي. • يوفر البرنامج جميع نفقات المريض المعالج في العيادات الخارجية مثل أتعاب الأطباء أو الطبيب الزائر والأدوية التي يصرفها الأطباء والفحوصات التشخيصية مثل فحوصات الدم والأشعة والتصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي. • يوفر البرنامج تغطية كاملة لعلاج الأسنان مثل الاستشارات الطبية والعمليات الجراحية والجسور وعلاج أمراض اللثة وتبييض الأسنان. • يوفر البرنامج تغطية للخدمات الطبية البصرية، مثل فحص العين، واختيار النظارات، والعدسات اللاصقة، بالإضافة إلى العلاج بعمليات الليزك. • يقدم البرنامج خدمة الفحص الطبي الوقائي السنوية.
ثانياً البرنامج المعزز البلاتيني • قيمة البرنامج السنوي 5 ملايين درهم للفرد. • بما في ذلك علاج حالات الطوارئ الطبية حول العالم. • يوفر البرنامج تغطية شاملة للتأمين الداخلي في المستشفيات والعيادات الخارجية في جميع أنحاء العالم. • يوفر البرنامج أكثر من 10100 مقدم خدمة صحية. • يوفر البرنامج تغطية 100٪ عند معالجته من قبل مقدمي الرعاية الصحية المشتركين في شركة ضمان. • يوفر البرنامج تغطية بنسبة 80٪ في حالة الذهاب إلى طبيب أو مستشفى من اختيار العميل من خارج مزودي الخدمة الطبية للشركة، وذلك من خلال استرداد المصاريف المستحقة. • يشمل البرنامج الإصابات والأمراض الناتجة عن العمل. • يغطي البرنامج معظم الخدمات الطبية للمرضى المقيمين داخل المستشفى مثل رسوم المستشفى والتي تشمل الغرف والوجبات وخدمات التمريض والأدوية وغرفة العمليات بالإضافة إلى الفحوصات التشخيصية ورسوم الأطباء والمتخصصين ورعاية المواليد الجدد والحمل.، الإقامة للوالدين أو للمرافقين الشخصيين، والحالات الطارئة. • تشمل خدمات البرنامج عند العلاج في العيادات الخارجية أتعاب الأطباء والأدوية والأدوية التي يصفها الطبيب والاختبارات التشخيصية مثل فحوصات الدم والأشعة والرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي.
ثالثاً البرنامج الذهبي المعزز • قيمة البرنامج السنوي 2.5 مليون درهم للفرد. • يوفر البرنامج تغطية شاملة حول العالم، باستثناء الولايات المتحدة الأمريكية وكندا. • يوفر البرنامج قاعدة لأكثر من 5000 مقدم خدمة صحية. • يشمل تغطية للخدمات الصحية بنسبة 100٪ عندما يتم علاجها من قبل مقدمي الخدمات الصحية بشكل مشترك. • يشمل تغطية الخدمات الصحية من خلال تعويض 80٪ من النفقات في حالة الذهاب إلى أي طبيب أو مستشفى من اختيار العميل خارج شبكة مقدمي الخدمات الصحية في ضمان. • يقدم البرنامج خدمات العلاج الطبي الطارئ حول العالم. • يشمل التأمين الإصابات والأمراض الناتجة عن العمل. • يشمل التأمين نفقات الإقامة داخل المستشفى، مثل رسوم الغرفة والوجبات والتمريض والأدوية وغرفة العمليات والفحوصات التشخيصية ورسوم الأطباء والمتخصصين ورعاية الأطفال حديثي الولادة وكل ما يتعلق بالحمل أو سكن الوالدين أو المرافق الشخصي وحالات الطوارئ . • يشمل التأمين نفقات العلاج في العيادات الخارجية مثل أتعاب الأطباء والأدوية والأدوية التي يصفها الطبيب والاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية وفحوصات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي وجلسات العلاج الطبيعي.
برامج التأمين في دبي والإمارات الشمالية أولاً برنامج المزايا الأساسية • يمنح البرنامج فقط للموظفين المقيمين في دبي وراتبهم الشهري 4000 درهم أو أقل. • يقدم البرنامج خدمات العلاج في حالات الطوارئ داخل دولة الإمارات فقط. • يغطي التأمين جميع الخدمات الطبية المتعلقة بالتنويم الإيحائي في المستشفى وخدمات العيادات الخارجية، بالإضافة إلى الخدمات الطبية المقدمة للحوامل والولادة والحالات الطارئة. • البرنامج يغطي 80٪ من خدمات العلاج في حالات الطوارئ. • يشمل التأمين أثناء الإقامة في المستشفى خدمات العلاج ليوم واحد، والاستشفاء في الجناح العام، ورسوم الاستشاريين، والجراحين، وطبيب التخدير، وبقية المصاريف الأخرى، وخدمات الأمومة، ورعاية الحمل والمواليد، والرفيق الشخصي أو والدي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا سنة، أو المرافق الشخصي في الحالات المحددة التي يوصي بها الطبيب. • يشمل التأمين في العيادات الخارجية استشارة الطبيب المختص في حالة نقل المريض من الممارس العام إلى أطباء العيادات الخارجية. كما يشمل الأدوية والعقاقير التي يصفها الطبيب، والاختبارات التشخيصية مثل فحوصات الدم والأشعة والرنين المغناطيسي وجلسات العلاج الطبيعي.
ثانياً برنامج DNE المميز • قيمة البرنامج 20 مليون درهم للفرد سنوياً. • يوفر البرنامج تغطية شاملة حول العالم. • يوفر البرنامج أكثر من 10100 مقدم خدمة صحية. • يغطي البرنامج 100٪ من الخدمات الصحية في حالة العلاج من قبل أحد مقدمي الخدمة في شركة ضمان. • يغطي البرنامج 100٪ في حالة الذهاب إلى أي طبيب أو مستشفى خارج نطاق مقدمي خدمات الرعاية الصحية في ضمان من خلال استرداد المصاريف المستحقة. • عند تجديد التأمين يمنح البرنامج خصم 5٪ إذا كانت السنة خالية من المطالبات. كما يقدم كشف طبي واحد من خلال العلاج مع مقدمي الرعاية الصحية في ضمان. • يوجد خصم خاص للعائلة بنسبة 5٪ على قسط التأمين، ساري المفعول في حالة التأمين على فردين أو أكثر من أفراد الأسرة وقت إصدار وثيقة التأمين. • يقدم البرنامج خدمة العلاج للحالات الطارئة في جميع أنحاء العالم. • يشمل التأمين الإصابات والأمراض الناتجة عن العمل. • يشمل التأمين للمرضى المقيمين في المستشفى، ورسوم الغرفة، والوجبات، والتمريض، والأدوية، وغرفة العمليات، والفحوصات التشخيصية، وأتعاب الأطباء والمتخصصين، والحمل والولادة، ورعاية الأطفال حديثي الولادة، والتمريض المنزلي، وسكن الوالدين أو المرافق الشخصي، والتعويض المادي في حالة العلاج المجاني والحالات الطارئة. • يشمل التأمين للمرضى الذين يعالجون في العيادات الخارجية رسوم الطبيب والأدوية الموصوفة للمريض والاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية وفحوصات الدم والرنين المغناطيسي وجلسات العلاج الطبيعي والتطعيمات واللقاحات والخدمات الوقائية والحمل البديل مثل الوخز بالإبر وتقويم العظام والعلاج اليدوي وغيرها.
ثالثاً، برنامج عافية بلاتينيوم DNE • قيمة البرنامج السنوية 5 ملايين درهم لكل فرد. • يوفر البرنامج أكثر من 9600 مقدم خدمة صحية. • يوفر البرنامج تغطية شاملة حول العالم. • يغطي البرنامج 100٪ من الخدمات الصحية في حالة العلاج من قبل أحد مقدمي الخدمة في شركة ضمان. • يغطي البرنامج 80٪ في حالة الذهاب إلى أي طبيب أو مستشفى خارج نطاق مقدمي خدمات الرعاية الصحية في ضمان من خلال استرداد المصاريف المستحقة. • عند تجديد التأمين يمنح البرنامج خصم 5٪ إذا كانت السنة خالية من المطالبات. كما تقدم كشف طبي واحد من خلال العلاج مع مقدمي الرعاية الصحية في ضمان. • يوجد خصم خاص للعائلة بنسبة 5٪ على قسط التأمين، ساري المفعول في حالة التأمين على فردين أو أكثر من أفراد الأسرة وقت إصدار وثيقة التأمين. • يوفر البرنامج تغطية حول العالم بنسبة 80٪ لخدمات الرعاية الطبية الطارئة، بما في ذلك الإقامة في المستشفى أو علاج المرضى الخارجيين، والحمل والولادة. • يشمل التأمين الإصابات والأمراض الناتجة عن العمل. • يشمل التأمين للمرضى المقيمين في المستشفى، ورسوم الغرفة، والوجبات، والتمريض، والأدوية، وغرفة العمليات، والفحوصات التشخيصية، ورسوم الأطباء والمتخصصين، والحمل والولادة، ورعاية الأطفال حديثي الولادة، والتمريض المنزلي، وسكن الوالدين أو المرافق الشخصي، والتعويض المادي في في حالة العلاج المجاني والحالات الطارئة. • يشمل التأمين للمرضى الذين يعالجون في العيادات الخارجية رسوم الطبيب والأدوية الموصوفة للمريض والاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية وفحوصات الدم والرنين المغناطيسي وجلسات العلاج الطبيعي والتطعيمات والخدمات الوقائية والحمل البديل مثل الوخز بالإبر وتقويم العظام والعلاج اليدوي وغيرها.
خدمات الدعم الصحي تقدم شركة ضمان للتأمين الصحي خدمات مساندة على نطاق واسع، من خلال ثلاث مهام رئيسية، تخفيف العبء عن العميل ومساعدته على إكمال رحلة علاجه.
برامج الأمراض المزمنة • يشمل الدعم في البرنامج مرضى السكري من النوع 2 ومرضى الربو ومرضى الروماتيزم. • يوفر البرنامج مدرباً صحياً شخصياً للمريض، أو منسق تعليم طبي لتقديم النصائح والتعليمات الطبية بأحدث الوسائل الحديثة مثل المتابعة عن بعد والتدريب عن بعد بالإضافة إلى جلسات التثقيف الجماعي.
برنامج دعم الأورام • يشمل مرضى سرطان الثدي وسرطان الرحم وسرطان القولون. • يوفر البرنامج أخصائيًا شخصيًا يقدم الإرشادات الصحية اللازمة، ويزود المريض بخيارات العلاج المتاحة دوليًا. • يوفر البرنامج منسقين يعملون على متابعة المريض والتأكد من حصوله على جميع الرعاية الطبية اللازمة على أعلى مستوى من الجودة، بالإضافة إلى تقديم المشورة والنصائح لتثقيف المريض وتثقيفه حول حالته.
برنامج رعاية الأمومة • يوفر البرنامج طاقم طبي محترف يضم ممرضات على أعلى مستوى من الخبرة متخصصين في التوليد ورعاية النساء الحوامل وحديثي الولادة. • توفير مدرب أو مدرب يقدم الإرشادات والتوجيهات للأم ويساعدها. • توفير مدرب أو مدرب لمرحلة ما بعد الولادة للتواصل مع الأم وتدريبها على التعامل مع المولود وتقديم إرشادات خاصة لرعاية المولود. • توفير دليل للأم باللغتين العربية والإنجليزية يحتوي على كافة المواضيع التي قد تحتاجها الأم من حلول للمشاكل التي قد تواجهها سواء لمولودها أو لها.
معلومات الاتصال • الرقم المجاني الموحد 800-43226 • الهاتف 6149555-2-971 • الفاكس 6149787-2-971 • البريد الإلكتروني [email protected]، [email protected] • الموقع الإلكتروني https / /www.damanhealth.ae
شاهد