هل تظهر التصاقات الرحم بالموجات فوق الصوتية وباستخدام الموجات فوق الصوتية، حيث أن العديد من النساء يعانين من مشاكل وتأخر في المخاض، وبعض هذه المشاكل تظهر نتيجة إجراء عملية جراحية في الرحم، وهو أمر مقلق للغاية بالنسبة للنساء. تعرف على كيفية اكتشافها واكتشاف أعراضها.
ما هي التصاقات الرحم
متلازمة أشرمان (IUS) هي حالة مكتسبة في الرحم، أي أنها غير موجودة منذ الولادة عند النساء، مما يشير إلى وجود نسيج ندبي يتكون من خيوط وأنسجة وامتدادات ليفية تقع داخل تجويف بطانة الرحم أو عنق الرحم ( فتح الرحم) نتيجة إجراء ميكانيكي معين داخل الرحم، حيث يتسبب هذا النسيج الندبي في التصاق جدران الرحم ببعضها البعض ويقلل من حجم الرحم، حيث تعاني النساء المصابات من التصاقات الرحم من مشاكل في الدورة الشهرية وصعوبات الحمل.
هل تظهر التصاقات الرحم بالموجات فوق الصوتية
يمكن مشاهدة التصاقات الرحم باستخدام سونار ثنائي الأبعاد عبر الرحم بالموجات فوق الصوتية. توفر الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد صورًا واضحة للرحم وتستخدم بشكل روتيني كأول أداة تشخيصية لتقييم شكل الرحم وبطانة الرحم. تتيح قياسًا دقيقًا للسمك من الرحم. يمكن تقييم سلامة طبقة بطانة الرحم، بما في ذلك التعديلات عند تقاطعات بطانة الرحم وعضل الرحم.
كيف تظهر الالتصاقات بالموجات فوق الصوتية
تعتبر الالتصاقات بالموجات فوق الصوتية أشرطة من أنسجة عضل الرحم التي تعبر تجويف بطانة الرحم وتلتصق بجدران الرحم المقابلة. يمكن أن يختلف سمك العصابات، لكن موجاتهم لها صدى مشابه لتلك الموجودة في عضل الرحم المجاور. في حالات عدوى المسالك البولية الشديدة، قد يبدو تجويف الرحم غير منتظم مع فقدان صدى بطانة الرحم يؤدي الانسداد الجزئي أو الكلي لتجويف الرحم إلى تراكم دم الحيض، والذي يمكن رؤيته أيضًا في الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد. مع فواصل في طبقة بطانة الرحم (محاصرة دم الحيض أو إفرازات بطانة الرحم).
كيف تتشكل التصاقات الرحم
لفهم الالتصاقات، يمكن مقارنة الرحم بالبالون، حيث تكون الجدران الأمامية والخلفية للرحم مسطحة ومتقابلة، وهذه الجدران مبطنة بأنسجة دموية تسمى بطانة الرحم، حيث تسقط هذه البطانة السطحية وتتغير كل شهر، لكن في حالة الحمل، تزرع البويضة الملقحة نفسها في بطانة بطانة الرحم. وعندما يكون هناك بعض الضرر في الطبقة الداخلية من البطانة، مثل عمليات الكشط التي تتبع الإجهاض، فإن تلف تلك الأنسجة يؤدي إلى محاولة. للشفاء نفسه، وهذه العملية يمكن أن تؤدي إلى حدوث ندبات وتورم وتورم وتندب، مشكلة الوصلات الليفية أو النسيج الندبي بين الجدران الداخلية للرحم، حيث تلتصق هذه الندبات يمكن أن تكون خفيفة، وتتميز لأنها رقيقة ومرنة. يمكن أن تكون على شكل ألياف أكثر سمكًا، مما يتسبب في انسداد جزئي أو كلي وتجويف الرحم أصغر بكثير.
ما هي أعراض متلازمة أشرمان
تعتبر هذه المتلازمة نادرة إلى حد ما، لكنها تصيب حوالي 20 في المائة من النساء اللواتي يتعرضن لسحجات في الرحم، ومن أهم أعراض وجود التصاقات في الرحم هي
- انخفاض دم الحيض، وهو خفيف جدا.
- انقطاع الطمث الدائم.
- ألم شديد وتشنجات في الرحم وقت القاعدة.
- صعوبة الحمل أو الإجهاض المستمر.
- إذا كانت الالتصاقات خفيفة، فقد لا تظهر أي أعراض ودورة المرأة طبيعية.
أسباب التصاقات الرحم
تشير الدراسات إلى أن معظم حالات الالتصاق تأتي نتيجة عمليات معينة على الرحم، مثل عمليات الكشط والكشط التي تحدث بعد العمليات التالية، ومنها
- الإجهاض غير الكامل أو بعد الولادة نتيجة عدم استخراج المشيمة بأكملها، أو كنتيجة لعمليات إجهاض الحمل غير المرغوب فيها.
- عمليات إزالة الأورام الليفية أو الاورام الحميدة في الرحم.
- العملية القيصرية بعد استخدام الغرز لوقف النزيف.
- يمكن أن تحدث الالتصاقات أيضًا نتيجة عدوى في الأعضاء التناسلية أو بعد العلاج الإشعاعي.
متلازمة أشرمان والحمل
تعاني النساء المصابات بمتلازمة أشرمان من صعوبات في الحمل، حيث لا يمكن للمرأة أن تحمل نتيجة هذه الالتصاقات أو تتعرض المرأة للإجهاض المتكرر، ولكن حتى في حالة الحمل فهناك خطر كبير على الجنين لأن الالتصاقات تمنعها. النمو بشكل صحيح، وإمكانية الإجهاض التلقائي عند وجود التصاقات وتكون عالية جدًا. بشكل عام، تزيد الالتصاقات من خطر حدوث الاضطرابات التالية أثناء الحمل
- المشيمة السابقة.
- المشيمة الزائدة
- نزيف شديد
ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص متلازمة أشرمان
هناك عدة طرق يمكن استخدامها لتشخيص الالتصاقات ومنها
- الموجات فوق الصوتية بالتسريب الملحي (SIS) – تستخدم SIS محلول ملحي يتم حقنه في الرحم ثم يتم التقاط صور للرحم للكشف عن أي شذوذ في شكله.
- يُستخدم تصوير الرحم والبوق مع الحقن بالأشعة السينية داخل الرحم، مما يساعد على زيادة القدرة على معرفة ما إذا كانت هناك أي مشكلة أو انسداد في الرحم أو قناتي فالوب.
- أفضل شرح طريقة لتشخيص متلازمة أشرمان هي تنظير الرحم، حيث يتم إدخال أداة صغيرة تشبه الكاميرا، وهذا الإجراء يسمح للطبيب برؤية تجويف الرحم بالكامل من الداخل.
علاج التصاقات الرحم
الهدف من العلاج هو إعادة الرحم إلى حجمه وشكله الطبيعي، وهناك العديد من الإجراءات المشتركة التي تتبع، والتي تستخدم منظار الرحم لعلاج الالتصاقات عن طريق قطع الالتصاقات بمقص صغير جدًا أو ليزر أو ليزر. لقطع النسيج الندبي ويتم كل ذلك تحت التخدير. قد تحتاجين إلى هرمونات للسماح لبطانة الرحم بالنمو بشكل صحيح. سيسمح لك ذلك بالعودة إلى دورتك الشهرية الطبيعية مرة أخرى. بعد إزالة الالتصاقات، يفضل وضع جهاز مؤقتًا، مثل قسطرة بلاستيكية أو بالون، داخل الرحم لإبقاء جدران الرحم منفصلة وتقليل فرصة الالتصاقات لاستعادة العلاج الهرموني بالإستروجين وأحيانًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية غالبًا ما يتم وصفه بعد الجراحة لتقليل فرصة عودة الالتصاقات، وفي الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لأكثر من عملية جراحية لإزالة التصاقات، ويستخدم منظار الرحم المكتبي بدلاً من البالون.للمساعدة في الحفاظ على تجويف الرحم الطبيعي.
كيف يمكن منع حدوث التصاقات الرحم
بعد العمليات الجراحية في الرحم يفضل استخدام العلاج الهرموني أو الفصل الآلي بعد هذه الجراحة لتجنب تكون التصاقات وترك هذه الأدوات لفترة طويلة كما يفضل عدم الحمل لفترة معينة. تفضل النساء أيضًا عمل صور منتظمة للرحم بعد العمليات الجراحية للتحقق من الالتصاقات. أظهرت بعض الدراسات أن توقيت تدلي الرحم، خاصة تلك التي تحدث بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الولادة، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتصاقات.
هل هناك مضاعفات بعد إزالة الالتصاقات
ترتبط صعوبات الرضاعة الطبيعية بعد العلاج بشكل عام بحجم وكمية الالتصاقات في الرحم. قد تواجه بعض النساء المصابات بالتصاقات شديدة صعوبة في الحمل حتى بعد إزالة الالتصاقات ومشاكل في الدورة الشهرية. يمكن للمرأة أيضًا أن تعاني من مشاكل الحمل، مثل الإجهاض. ، الولادات المبكرة والنزيف، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، مشاكل المشيمة وفرص الحمل لديك تتراوح من 20 إلى 40٪ أما بالنسبة للنساء اللواتي لديهن التصاقات خفيفة، يمكن أن تعود الدورة إلى طبيعتها وفرص الحمل والأمومة عالية من 70 إلى 80٪.
في الختام، تم معرفة ما إذا كانت الالتصاقات بالرحم تظهر بالموجات فوق الصوتية، وقد تبين أنه من الممكن الكشف عن الالتصاقات باستخدام الأجهزة التي تستخدم الموجات فوق الصوتية، والتصاقات الرحم، وأشكال التشكيل، وكيفية علاجها وعلاقتها بالحمل. يعرف.