غالبًا ما يُطلق على فقدان الشهية العصبي ببساطة فقدان الشهية. وهو اضطراب في الأكل يتميز بانخفاض غير طبيعي في وزن الجسم، وخوف شديد من زيادة الوزن، وإدراك مشوه للوزن. يولي الأشخاص المصابون بفقدان الشهية أهمية كبيرة للتحكم في وزنهم وشكلهم، وذلك باستخدام جهود مفرطة تميل إلى التدخل بشكل كبير في حياتهم.
لمنع زيادة الوزن أو الاستمرار في فقدان الوزن، عادةً ما يقوم الأشخاص المصابون بفقدان الشهية بتقييد كمية الطعام الذي يتناولونه بشدة.
الأشياء التي تسبب فقدان الشهية
التشخيص
يزيد التشخيص المبكر والعلاج الفوري من فرصة الحصول على نتيجة جيدة. يمكن أن يساعد التاريخ الطبي الكامل في التشخيص.
يسأل الطبيب المريضة عن إنقاص الوزن، وكيف يشعر حيال وزنه، وبالنسبة للإناث عن الحيض. قد يكون من الصعب على المريض الانفتاح والتحدث بصراحة عن نفسه. قد يستغرق تأكيد التشخيص سنوات، خاصة إذا كان الشخص يعاني من السمنة في السابق.
إذا اكتشف الطبيب علامات فقدان الشهية العصبي، فيجوز له أن يأمر بإجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الطبية الأساسية الأخرى التي لها علامات وأعراض مشابهة. وتشمل هذه:
- مريض بالسكر
- مرض اديسون
- الالتهابات المزمنة
- سوء الامتصاص
- فيروس نقص المناعة البشرية
- مرض التهاب الأمعاء (IBS)
- سرطان
- فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يشمل ذلك اختبارات الدم، والتصوير بالأشعة، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG).
التشخيص
الأسباب
يهدف العلاج إلى مساعدة المريض على تغيير الطريقة التي ينظر بها إلى الطعام وجسمه. ضغوط وسائل الإعلام والخوف من زيادة الوزن هي في بعض الأحيان، ولكن ليس دائمًا، من العوامل المساهمة. الأشياء التي تسبب فقدان الشهية لم يتم تحديدها على وجه التحديد. قد تحدث نتيجة عوامل بيولوجية وبيئية ونفسية. ارتبطت عوامل الخطر التالية به:
- التعرض للاكتئاب والقلق
- لديك صعوبة في التعامل مع التوتر
- القلق المفرط أو الخوف أو الشك في المستقبل
- امتلاك صورة ذاتية سلبية
- تواجه مشاكل في الأكل أثناء الطفولة المبكرة أو الطفولة
- الإصابة باضطراب القلق أثناء الطفولة
- احتفظ بأفكار محددة تتعلق بالجمال والصحة، والتي قد تتأثر بالثقافة أو المجتمع
- التمتع بمستوى عالٍ من ضبط النفس العاطفي أو التحكم في سلوكهم وتعبيراتهم
- قد يكون الشخص قلقًا جدًا بشأن وزنه وشكله، لكن هذا ليس بالضرورة العامل الرئيسي
يعاني ما بين 33 و 50 بالمائة من المصابين بفقدان الشهية أيضًا من اضطراب مزاجي مثل الاكتئاب، ويعاني نصفهم تقريبًا من اضطرابات القلق مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) والرهاب الاجتماعي، من بين أمور أخرى تسبب فقدان الشهية. يشير هذا إلى أن المشاعر السلبية وتدني الصورة الذاتية قد تساهم في بعض الحالات.
قد يصاب الشخص بفقدان الشهية العصبي كوسيلة للتحكم في بعض جوانب حياته. نظرًا لأنهم يتحكمون في تناول طعامهم، يبدو أن هذا ناجح وبالتالي يستمر السلوك.
الأسباب
العوامل البيئية
قد تشمل العوامل البيئية التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة البلوغ، بالإضافة إلى مشاعر القلق والتوتر وتدني احترام الذات. صناعة الأزياء والرسائل الإعلامية التي تشير إلى أن النحافة أمر جميل يمكن أن يكون لها تأثير.
قد تشمل العوامل البيئية الأخرى:
- الإساءة الجسدية أو الجنسية أو العاطفية أو أنواع أخرى من الإساءة
- مشاكل الأسرة أو العلاقات الأخرى
- تعريضهم لمعاملة قاسية
- الخوف أم الامتحانات والضغط للنجاح
- حدث مرهق في الحياة، مثل الفجيعة أو البطالة
عندما يشعر الشخص بأنه خارج عن السيطرة على جانب أو أكثر من جوانب حياته، فقد يكون عدم تناول الطعام أحد الطرق التي يمكن من خلالها على الأقل التحكم في جسده.
العوامل البيولوجية والجينية
لقد وجدت الدراسات أن بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل قد يكون لديهم اختلال في بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تتحكم في الهضم والشهية والجوع. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذا.
قد تؤثر العوامل الوراثية على قابلية الشخص للإصابة باضطرابات الأكل، حيث يمكن أن تكون متوارثة في العائلات. يُعتقد أن ما بين 50 و 80 بالمائة من خطر الإصابة بفقدان الشهية وراثي.
العوامل البيولوجية والجينية
الحلقة المفرغة
بمجرد أن يبدأ الشخص في فقدان الوزن، قد يساهم فقدان الوزن ونقص المغذيات في تغيرات الدماغ بطريقة تعزز السلوكيات والأفكار الوسواسية المرتبطة بفقدان الشهية العصبي.
يمكن أن تشمل التغييرات جزءًا من الدماغ يتحكم في الشهية، أو يمكن أن تزيد من مشاعر القلق والشعور بالذنب المرتبطة بتناول الطعام.
في عام 2015، وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي قد يكون لديهم مجتمعات ميكروبية مختلفة في الأمعاء عن أولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة. اقترح المؤلفون أن هذا يمكن أن يساهم في القلق والاكتئاب وفقدان الوزن.
وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي أقل قدرة على التمييز بين الأنواع المختلفة من المشاعر الإيجابية. يمكن أن يؤدي هذا إلى مزيد من سلوك فقدان الوزن، حيث يرتبط إنكار الذات بشعور من الفخر.
الحلقة المفرغة
:
