تعاني معظم النساء المرضعات من تغيرات مزاجية خطيرة تسمى اكتئاب ما بعد الولادة، ويقدم التقرير التالي أسماء أدوية الاكتئاب خلال فترة الرضاعة الطبيعية
أسماء أدوية الاكتئاب في فترة الرضاعة
باروكستين:
أسماء أدوية الاكتئاب في فترة الرضاعة
يعتبر الباروكستين خيارًا آمنًا في الرضاعة الطبيعية، على الرغم من أنه يرتبط بشكل أكثر شيوعًا بتفاعلات الانسحاب، بما في ذلك الاضطرابات المعدية المعوية.
اضطرابات ودوخة وصداع وأرق وقلق وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
يحتوي الباروكستين على تركيزات منخفضة جدًا بكميات منخفضة في الحليب. لم تظهر أي آثار ضارة على الرضع أو ظهر القليل من الآثار الضارة في العديد من الدراسات.
لا يمكن استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (لمنع عيوب القلب)، لكن هذا لا يرتبط بالتوافق أثناء الرضاعة الطبيعية.
سيرترالين:
يحتوي على تركيزات منخفضة جدًا من الحليب، وقامت إحدى الدراسات بتقييم التأثير على امتصاص الرضيع للسيروتونين ووجدت أن مستوى مصل دم الرضيع لم يتغير بشكل كبير.
فلوكستين:
من المحتمل أن يحتوي على تركيزات منخفضة جدًا في الحليب، وقد تم الإبلاغ عن مغص حاد وإثارة وبكاء.
من بين جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، هو الدواء الأكثر استخدامًا في المرضعات.
لا يتم استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (لمنع عيوب القلب)، ولكن هذا لا يرتبط بالتوافق أثناء الرضاعة الطبيعية.
إسيتالوبرام:
التركيزات منخفضة جدًا في الحليب، والرضع الذين يرضعون من الثدي لديهم مستويات منخفضة جدًا في دمائهم.
يجب ملاحظة الرضع لاحتمال النعاس.
فينلافاكسين، فلوفوكسامين:
تركيزاتهم منخفضة جدًا في الحليب، ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة على الرضع في العديد من الدراسات.
سيتالوبرام سيتالوبرام:
يحتوي على تركيزات منخفضة جدًا في الحليب، وفي حالتين، يعاني الأطفال الذين يرضعون من الثدي من النعاس المفرط ونقص التغذية وفقدان الوزن.
أظهرت معظم الدراسات عدم وجود تأثيرات ضارة أو أنها محدودة في الرضع.
معلومات مهمة:
أسماء أدوية الاكتئاب في فترة الرضاعة
عادة ما توصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة أو اكتئاب ما قبل الولادة.
تعد المخاطر المرتبطة بعدم علاج الاكتئاب لدى الأمهات المرضعات أعلى بكثير من المخاطر المرتبطة بالتركيز الصغير عادة لمضادات الاكتئاب في حليب الثدي.
تشير جميع الدراسات حتى الآن إلى أن النتائج السلوكية العصبية طبيعية عند الرضع الذين يرضعون من الثدي.
تتوافق معظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (ومضادات الاكتئاب الأخرى) مع الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية لتناول مضادات الاكتئاب:
- هناك احتمال لارتفاع ضغط الدم الرئوي عند حديثي الولادة عندما تتناول الأمهات مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل.
- تحدث متلازمة التوقف (ضعف التكيف والعصبية والتهيج وضعف البصر) في نسبة صغيرة من الأطفال حديثي الولادة خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الأولى عندما تتناول الأمهات مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل.
- يجب نصح الأمهات المرضعات بمراقبة ردود الفعل السلبية المحتملة على الرضيع (على سبيل المثال، النعاس والتهيج وسوء التغذية والتغيرات الكبيرة في أنماط النوم).
- تحدث هذه الآثار الضارة في حوالي 0.3٪ من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
الآثار الجانبية الخطيرة للتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب:
- قد يتسبب إيقاف مضادات الاكتئاب فجأة في حدوث آثار انسحاب لكل من الأم والطفل، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي والدوخة والصداع.
- الأرق والقلق وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا لدى الأم، والتهيج، واضطرابات النوم، أو البكاء المستمر لدى الطفل.
- عادة ما تكون تأثيرات الانسحاب خفيفة ولكن يمكن أن تكون أكثر حدة ومزعجة للبعض وتتطلب إعادة إدخال الدواء السابق.
- قد يؤدي الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية إلى إضعاف التأثيرات الانسحابية المحتملة لمضاد الاكتئاب عند حديثي الولادة.
الاحتياطات قبل تناول دواء الاكتئاب:
- إذا بدأت مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، فيجب مناقشة نية الأم في الرضاعة الطبيعية للمساعدة في اختيار العلاج الأنسب.
- يجب تجنب مضادات الاكتئاب عالية التهدئة، مثل trazodone و amitriptyline و dosulepin، لأنها تؤثر على قدرة الأم على أداء روتينها الطبيعي وقد تسبب التخدير للرضيع.
- في حالة استخدام مضادات الاكتئاب المهدئة للغاية، تُنصح الأمهات بشدة بعدم النوم في نفس السرير مع الأطفال حديثي الولادة.
- يمكن إفراز جميع مضادات الاكتئاب في حليب الثدي، ولكن بكميات مختلفة.
:
