الشريان الأورطي، المعروف باسم الأبهر، هو أكبر شريان في الجسم. يبدأ الشريان الأورطي في الجزء العلوي من البطين الأيسر. إنه بمثابة غرفة ضخ عضلات القلب. يضخ القلب الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي عبر الصمام الأبهري، ويفتح الصمام الأبهري وينغلق. مع كل نبضة قلب للسماح بتدفق الدم في اتجاه واحد.
أقسام وطبقات الشريان الأورطي
الشريان الأورطي عبارة عن أنبوب يبلغ طوله قدمًا يزيد قطره عن بوصة واحدة. ينقسم الشريان الأورطي إلى أربعة أقسام. يرتفع الأبهر الصاعد من القلب ويبلغ طوله حوالي بوصتين. تتفرع الشرايين التاجية من الأبهر الصاعد لتزويد القلب بالدم.
ينحني قوس الأبهر فوق القلب، مما يؤدي إلى ظهور الفروع التي تنقل الدم إلى الرأس والرقبة والذراعين. هناك أيضًا الشريان الأورطي الصدري الهابط، والذي ينتقل عبر الصدر، وتزود فروعه الصغيرة بالدم إلى الأضلاع وبعض هياكل الصدر.
القسم الرابع هو الأبهر البطني، ويبدأ الشريان الأورطي البطني من الحجاب الحاجز، وينقسم إلى شرايين متزاوجة في أسفل البطن، وتتلقى معظم الأعضاء الرئيسية الدم من فروع الأبهر البطني.
مثل جميع الشرايين، يتكون جدار الشريان الأورطي من عدة طبقات، بدءًا من البطانة التي توفر سطحًا أملسًا لتدفق الدم من خلاله.
تسمح الطبقة الوسطى، وهي الطبقة الوسطى من الألياف العضلية والمرنة، للشريان الأورطي بالتمدد والتقلص مع كل نبضة قلب، والطبقة الخارجية المعروفة باسم بروفينتيا، والتي توفر دعمًا وبنية إضافية للشريان الأورطي.
أمراض الشريان الأورطي
تصلب الشرايين الأبهري، حيث تتراكم لويحات الكوليسترول في جدار الشريان الأورطي، يشكل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، حيث غالبًا ما يكون السبب في ذلك هو ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو ضعف في جدار الشريان الأورطي، مما يسمح للقسم بالتمدد مثل البالون. عادة ما تكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري بطيئة ولكن يمكن أن تكون قاتلة إذا تمزق.
تسلخ الشريان الأبهر، حيث يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو تلف جدار الشريان الأبهر إلى انفصال طبقات الجدار، وبالتالي فإن تسلخ الأبهر يمكن أن يكون مهددًا للحياة.
قصور الشريان الأورطي، أو قصور الشريان الأورطي، هو المكان الذي لا ينغلق فيه الصمام الأبهري تمامًا، مما يسمح لبعض الدم بالتدفق مرة أخرى إلى القلب مع كل نبضة.
تضيق الأبهر، عندما يضيق الصمام الأبهري، يجهد القلب لضخ الدم، ونجد أن الحمى الروماتيزمية هي السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الأبهر، والتي يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر أو ضيقًا في التنفس.
تضيق الأبهر الخلقي، حيث يضيق الشريان الأورطي بين فروعه إلى الذراعين وتلك الموجودة في الساقين، وهذا العيب الخلقي يسبب ضغطًا على القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم في الجزء العلوي من الجسم، وتكون الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية هي عادة ما تكون مسؤولة عن هذا.
العلاج الجراحي للشريان الأورطي
يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري عن طريق إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري. عندما يصل تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى حجم معين، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمنع التمزق، عادة من خلال شق في البطن.
يمكن إجراء ذلك أيضًا عن طريق تطعيم الشريان الأورطي، حيث يمكن استبدال الجزء التالف من الشريان الأورطي جراحيًا أو تقويته بشبكة صناعية، ويمكن أيضًا استبدال الصمام الأبهري، ويمكن استبدال الصمام الأبهري التالف جراحيًا عادةً بسبب الأبهر قد يكون الصمام الأبهري الجديد من صنع الإنسان.
في حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أو تسلخ الشرايين أو انسدادها، قد يلزم استئصال جزء من الشريان الأورطي جراحيًا، ويقوم الجراح بإعادة توصيل الحواف المقطوعة مباشرةً.
العلاج الانضغاطي للشريان الأورطي
أحيانًا قد تلتهب المفاصل والغضاريف حيث تلتصق الأضلاع بعظم الصدر، ويميل الألم إلى الحدوث بعمق، ويمكن أن تكون هناك صعوبة عند ملامسة الضلوع، وإذا كان هناك تورم والتهاب يُعرف بالتهاب الغضروف الضلعي. .
على الرغم من أن هذا الالتهاب مؤلم للغاية، إلا أن الأعراض تختفي من خلال رعاية الأعراض، بما في ذلك الثلج أو الكمادات الدافئة، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات. كما هو الحال مع آلام جدار الصدر الأخرى، قد يستغرق التعافي من الكمادات أسابيع.